Megha
New member
Harlequin type ichthyosis
[ame="http://www.youtube.com/watch?v=byPeWQ-MnHs"]YouTube - Bayi wajah Ular[/ame]
[ame="http://www.youtube.com/watch?v=byPeWQ-MnHs"]YouTube - Bayi wajah Ular[/ame]
Harlequin type ichthyosis (atau sinonimnya harlequin ichthyosis, ichthyosis congenita, keratosis diffusa fetalis) adalah sindrom penyakit kulit yang paling parah dan hanya berlaku pada bayi yang baru lahir.
Ciri-ciri Harlequin bisa dilihat pada penebalan pada lapisan keratin kulit bayi yang membentuk sisik-sisik tebal kemerah-merahan dan berbentuk seperti berlian (diamond). Sisik tebal pada kulit bayi ini sangat membatasi pergerakan bayi bahkan menyulitkannya untuk bernafas dan makan.
Menurut rekan jejak peristiwa, bayi Harlequin tidak dapat bertahan untuk hidup lama. Hal ini kerana rekahan-rekahan pada kulit yang mengeras tersebut memudahkan bakteri atau bahan tercemar menembus badan kemudian mengakibatkan penyakit/infeksi yang membawa maut. Untuk tetap bertahan hidup, bayi Harlequin perlu dimasukkan ke dalam neonatal intensive care unit dengan segera.
Penyakit ini bisa dibilang langka & jarang banget ada yang kena, presentasenya bisa jadi natara satu per 300 000 dan insidennya juga tidak cenderung pada cewek ataupun cowok.
Sejarah
Kelahiran pertama bayi Harlequin tercatat pada tahun 1750 oleh seorang Reverend Oliver Hart dari Charleston, South Carolina yang menulis dalam diarinya:
On Thursday, April ye 5, 1750, I went to see a most deplorable object of a child, born the night before of one Mary Evans in 'Chas'town. It was surprising to all who beheld it, and I scarcely know how to describe it. The skin was dry and hard and seemed to be cracked in many places, somewhat resembling the scales of a fish. The mouth was large and round and open. It had no external nose, but two holes where the nose should have been. The eyes appeared to be lumps of coagulated blood, turned out, about the bigness of a plum, ghastly to behold. It had no external ears, but holes where the ears should be. The hands and feet appeared to be swollen, were cramped up and felt quite hard. The back part of the head was much open. It made a strange kind of noise, very low, which I cannot describe. It lived about forty-eight hours and was alive when I saw it.
Puncak
Kajian terkini oleh kumpulan Peneliti yang diketuai oleh Queen Mary's School of Medicine and Dentistry di London telah mengenalpasti bahawa penyakit ini disebabkan adanya mutasi pada gen ABCA 12. Dalam penelitian ini, 11 dari 12 penyakit Harlequin dipastikan bermutasi pada gen ABCA 12.
Gen ABCA 12 berfungsi menghasilkan protein yang diperlukan untuk pertumbuhan kulit yang normal. Walaupun protein yang dihasilkan itu masih belum diketahui secara pasti fungsi yang sebenarnya, namun para peneliti percaya bahawa protein tersebut memainkan peranan penting dalam pengangkutan lipid ke bahagian paling luar kulit (epidermis).
Mutasi pada gen ABCA12 mengakibatkan protein ABCA12 kehilangan fungsi dalam menghasilkan epidermis yang normal. Hal ini yang menghalangi kulit dari asupan perlindungan yang kemudian menyebabkan kulit menjadi keras dan bersisik.
Harlequin diwarisi secara autosomal recessive trait. Dengan kata lain, Ada kemungkinan bahwa penyait ini merupakan bawaan genetik dari kedua orang tua "penderita" akan tetapi penyakit ini tidak menunjukn secara pasti apakah seseorang tersebut memiliki "bibit" Harlequin type ichthyosis ataupun tidak.
Diagnosis
Diagnosis terhadap Harlequin sebaiknya dilakukan sejak minggu ke 17 pada masa kehamilan. Tanda-tanda kelahiran Harlequin dapat diketahui apabila terdapat penebalan keratin yang berlebihan (overproduction) dan titisan lipid yang abnormal dalam sampel cairan amniotik yang diperoleh. Pada 20 minggu selepas kehamilan, diperlukan foetal skin biopsy untuk memastikan dengan yakin apakah kandungan berpotensi terjangkit Harlequin atau tidak. Bagi pasangan suami isteri yang secara positif memiliki "bibit" ini biasanya akan diberi pilihan sama ada untuk menggugurkan kandungan fetus setelah diagnosis. Kini, ciri-ciri umum Harlequin dapat dikenalpasti dengan bantuan alat ultrasound diikuti dengan pemeriksaan 3D ultrasound.
Perawatan
Bayi Harlequin memerlukan perawatan yang intensif dan berkelanjutan. Selain perawatan yang bersifat kontinyu, mata mereka perlu sentiasa dilindungi dengan ophthalmic lubricant (pelumas mata). Mereka juga memerlukan nutrien dengan cara intubation atau IV drips kerana sukar untuk memberi makan mereka secara normal. Kondisi yang steril perlu juga dijaga untuk mencegah penyakit lain, di samping memberi larutan garam disertai dengan lubricant untuk melembutkan kulit dan membantu meluruhkan sel-sel kulit.